За прошедший месяц зафиксировано сразу три случая тяжелых последствий для здоровья после курения вейпов, и все они среди подростков и молодых людей. В Кемерове у 16-летнего подростка диагностировали тотальное поражение легких после курения вейпов. Похожие истории произошли во Владивостоке и Бурятии.

Редакция Бизнес ФМ решила разобраться взвешенно и по существу, что представляют собой вейпы, чем они отличаются от электронных сигарет, что такое болезнь вейперов и как она проявляется. Сегодня собеседник радиостанции — судмедэксперт, специалист Медицинского университета имени Пирогова Алексей Решетун.

Вы не просто по долгу службы видели состояние пораженных легких, сердца, сосудов, но и фотографировали их. И, собственно, вот эти страшные картинки на пачках сигарет с надписью «Инфаркт. Инсульт» — это ваше фото?
Алексей Решетун: Да, очень многие фотографии там сделаны мной на рабочем месте.
Это действует на людей, работает как некий стопор или устрашение?
Алексей Решетун: Как правило, нет. На подавляющее большинство, конечно, не действует. Но это не говорит о том, что этого не надо делать. Это нужно делать обязательно. Нужно продолжать печатать, периодически обновлять такие фотографии, потому что хотя бы до кого-то можно иногда достучаться при помощи этих картинок.
Электронные сигареты и вейпы. Иногда люди путают эти понятия или считают, что это одно и то же. Но ведь это не одно и то же?
Алексей Решетун: По сути, это одно и то же. Есть некоторые моменты отличительные, но они настолько непринципиальны, что это фактически слова-синонимы. Суть в том, что при употреблении электронных сигарет, вейпов, дуделок вот этих, как сейчас называют сами школьники, образуется аэрозоль. Аэрозоль — это субстанция, которая состоит из мельчайших частиц. Табачный дым по сравнению с аэрозолем — это довольно грубая субстанция. Аэрозоль проникает абсолютно во все отделы легких, даже самые дальние сегменты, и оказывает свое губительное воздействие тотально на всю легочную ткань. Не нужно рассуждать в таком смысле, что вот одно вещество более вредное, а другое менее вредное. И то, и другое — это большая кака.
Давайте поговорим про состав жидкости для вейпов. Мы знаем, что в них содержатся такие вещества, как пропиленгликоль, глицерин, ароматические добавки. И вроде бы что тут страшного? И пропиленгликоль, и глицерин являются в том числе и пищевыми добавками. В каждой второй баночке косметического крема содержатся и пропиленгликоль, и глицерин. Но совсем другое дело, когда они сжигаются в вейпе и попадают в легкие. В этом дело?
Алексей Решетун: Конечно, по отдельности и глицерин, и ацетат витамина Е, тот же самый токоферола ацетат, который туда входит, и другие вещества в холодном виде — это относительно безвредные вещества. Они используются в кулинарии. Тот же глицерин — это вообще абсолютно нейтральная субстанция. При нагревании у них свойства меняются. Кроме того же самого глицерина, токоферола ацетата и так далее, существует множество других веществ: те же самые тяжелые металлы, которые находятся в химически нестабильном состоянии, препарат, который приводит к развитию так называемого попкорнового легкого, тот же самый никотин, который находится даже в безникотиновых жидкостях, — он там находится — и даже тот же самый тетрагидроканнабинол, который тоже находится в этих жидкостях. Это же специально сделано для того, чтобы людей немного расслабить и успокоить. Чего тут страшного? Да, все эти вещества известны, они безвредны как будто, но многие вещества умалчиваются. И, самое главное, люди не говорят, что формируется коктейль, который в горячем виде, в виде аэрозоля приобретает совершенно другие свойства, которые крайне вредны для человеческого организма. Вот так.
А что такое попкорновое легкое?
Алексей Решетун: Попкорновое легкое — это болезнь, которую впервые выявили в США еще в середине прошлого века у рабочих фабрик, на которых делается попкорн. Препарат, который применялся для того, чтобы сделать мягче вкус, называется диацетил. Диацетил является постоянным компонентом жидкости для вейпов. Люди стали замечать, что эти рабочие, которые работают на этих фабриках, почему-то начинают болеть очень тяжелой формой какой-то легочной болезни, которая очень быстро приводит к развитию выраженной легочной недостаточности. По-научному заболевание это называется облитерирующий бронхиолит. Суть в чем: вот эти мельчайшие трубочки, на которые делятся трахея, бронхи и так далее, вот эти бронхиолы, в которых происходит газообмен, фактически наше дыхание, — стенка этих трубочек невероятно тонкая, и диацетил воздействует на эту слизистую таким образом, что он ее разрушает. Но, как всегда в природе, вместо чего-то разрушенного возникает что-то новое. Здесь, на месте разрушенных эпителиальных клеток наших дыхательных путей, формируется соединительная ткань, по сути, рубец. Из-за этого просвет бронхиолы уменьшается во много-много раз. Человеку просто становится нечем дышать. Жизненная емкость легких снижается. И коварство этого заболевания в том, что оно не имеет обратного развития. Если оно образовалось, рассосаться оно уже не может, и человек становится инвалидом в очень-очень молодом возрасте.
То есть получается, что вот эта болезнь попкорнового легкого характерна и для вейперов?
Алексей Решетун: Она только для них и характерна. Фактически вот с этого-то и началось изучение за рубежом этой болезни, которая сейчас носит такое общее название — EVALI. Это общее такое название, и туда входит и попкорновая болезнь, и диффузное альвеолярное кровотечение, и развитие тотального пневмофиброза. То есть, понимаете, человек не сможет без одышки дойти от кровати до туалета, он будет задыхаться, и это состояние у него будет на всю жизнь. Только пересадкой легкого можно будет это вылечить.
Посмотрела статистику. И вот что касается EVALI: средний возраст больных в мире составляет 24 года. Что еще раз подтверждает тот факт, что вейпы популярны именно среди молодых людей. Почему именно среди молодежи, как вы думаете?
Алексей Решетун: Да, да. Тут все очень просто на самом деле. Молодежь всегда была мишенью для сбыта всякого рода каки. Это было всегда. В смысле электронных сигарет и вейпов имеет место маркетинг довольно агрессивный. Это различные вкусы и ароматы. Хочешь селедку под шубой попарить? Пожалуйста, вот тебе селедка под шубой, грубо говоря. Все, что хочешь. Это эффект белого пара густого, который достигнут как раз с помощью глицерина. Это различная форма этих дудок, приятная тактильная поверхность, абсолютно бесконтрольная продажа где угодно. Это тот самый устойчивый миф в обществе о якобы безвредности этих веществ. Я довольно много общаюсь со школьниками, с учителями, лекции читаю на эту тему. Мне рассказывают страшные вещи. Дети с восьми-девяти лет уже абсолютно плотно на этом сидят. И многие родители не то чтобы против. Они даже сами эти штуки им покупают. И некоторые даже парят вместе, не понимая, что это убивает и их, и их ребенка. Вот такая вот, как говорится, загогулина. Я всегда говорю, что человек, который придумал переформатировать людей с сигарет на электронные сигареты, — это, конечно, человек гениальный, со знаком минус, естественно, потому что им удалось за очень короткое время фактически переформатировать сознание людей. И сейчас большинство уверено в том, что это просто какие-то безвредные дудки. Вот и все. Вот курить вредно, а это так, побаловаться.
Давайте попробуем разобрать с вами один случай, произошедший совсем недавно. Школьник попал в реанимацию после курения вейпа: у него пошла изо рта пена с кровью и начались судороги. Его экстренно госпитализировали. Врачи рассказали, что он поступил с четкими симптомами инсульта: не мог ничего говорить, путал слова и фразы. В итоге инсульта не было. Как потом оказалось, ему помогли, но была острая гипоксия. Звучит это все, конечно, жутко: покурил вейп и чуть ли не получил инсульт. Ни разу нигде не нашла информации о том, что после курения обычной сигареты у кого-то когда-либо возникали подобные симптомы. Это о чем-то говорит нам?
Алексей Решетун: Это неправильная точка зрения. Просто воздействие этого аэрозоля более агрессивное на человека. То есть проявление его мы видим гораздо раньше, чем проявление при употреблении классических сигарет. Плюс не забывайте, что и в этом случае, и в других речь идет о подростках, у которых еще организм может быть несовершенным с анатомической точки зрения, с физиологической. Плюс, кроме этого, инсульта же не было. У него это, скорее всего, были явления отека легких в результате выраженной гипоксии. Гипоксия свойственна как употреблению обычных сигарет, так и вейпов. Мы не можем говорить в таких категориях, даже вредно так говорить, потому что люди сделают все равно неправильные выводы и скажут, что, это значит полезнее, а вот это вреднее. Нельзя так рассуждать. И то, и другое крайне вредно для организма. Просто одно действует несколько более явно и более быстро, а второе — несколько медленнее. Тем не менее действие то же самое — абсолютно универсальное воздействие, которое убивает ваши организмы очень быстро на самом деле.
Теперь мы тоже стали больше в теме вейпов, электронных сигарет. Спасибо большое.
Алексей Решетун: Пожалуйста. Будьте здоровы.