Обновлено в 22:54

CNN назвал мировой угрозой микроскопические грибковые споры, которые вызывают микоз. Речь идет о грибах рода Coccidioides. Они попадают в легкие и могут стать причиной так называемого инвазивного микоза, который распространяется в том числе на кожные покровы, в кости, слизистые и даже мозг. Что требует длительного инъекционного лечения токсичными препаратами.

Однако упомянутый CNN вид грибка не слишком агрессивен, отмечает кандидат медицинских наук, гендиректор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков:

Николай Крючков кандидат медицинских наук, гендиректор контрактно-исследовательской компании «Клиникал Экселанс Груп» «В мире в прошлом году умерло где-то 62 млн человек, в пик ковидной пандемии умирало до 68 млн человек, до ковида где-то 59 млн. Из этого количества смертей примерно 14 млн было связано с бактериальными инфекциями, это широко распространенные стафилококки и прочее плюс туберкулез. От инвазивных грибковых инфекций умирает примерно чуть меньше 4 млн человек в год. Среди грибковых инфекций особо выделяется аспергиллез, инвазивный или легочный аспергиллез хронический. Также есть пневмоцистная пневмония, другие инвазивные микозы, кандидоз, конечно, инвазивный. То заболевание, о котором сейчас идет речь, это заболевание, которое является эндемичным для целого ряда районов в Соединенных Штатах. Это в первую очередь юго-западная часть США, Мексика, ряд стран Латинской Америки и, соответственно, в конкретных эндемичных районах, наиболее подверженных этому грибку, с наибольшим распространением в природе он вызывает чуть ли не до 25% всех случаев внебольничных пневмоний. Но, однако, он не является даже в этих странах, даже в эндемичных районах, наиболее распространенным там инвазивным микозом. В среднем он вызывает 20-25 тысяч случаев инвазивных микозов в США, например. Но в сравнении с некоторыми другими, например, там аспергиллез, который в мире вызывает в тех или иных формах 4 млн случаев. И, например, пневмоцистная пневмония, где многие сотни тысяч случаев с крайне высокой тоже летальностью, или инвазивные, например, кандидиозы, которые вызываются тоже более чем по миллиону случаев в год. Может быть, даже близко к двум миллионам, то, понятное дело, что данный микоз не является наиболее распространенным. И более того, в большинстве случаев он протекает относительно легко, хотя возможно затяжное течение, но в значительной части случаев он даже, по сути, самопроизвольно купируется. При этом примерно у 1% людей, которые заразились этим грибком, возникают долгосрочные последствия и инвазивные формы, и именно этим людям требуется длительная терапия, как правило, уже не пероральными инъекционными препаратами, а в том числе и высокотоксичным амфотерицином Б. То есть это довольно редкие на самом деле случаи».

Также в материале CNN говорится, что фармкомпании ежегодно разрабатывают множество видов антибиотиков. Но при этом для лечения грибковых заболеваний спектр лекарств ограничен и устарел из-за формирующейся у микозов устойчивости ко всем существующим фунгицидным препаратам. Это не так, говорит профессор Сколковского института науки и технологий «Сколтех» Дмитрий Кулиш:

Дмитрий Кулиш профессор Сколковского института науки и технологий «Сколтех» «Ради бога, не надо употреблять вот такие выражения, что типа разработка антибиотиков идет полным фронтом, а вот что-то там не идет. Это все неправда, всегда надо смотреть на заболевание. Теперь, если мы, собственно, смотрим на заболевания, нет ни одного грибкового заболевания, которое бы выглядело сегодня, здесь и сейчас, реально жизнеугрожающим. Во времена ковида был черный гриб, у него сложное научное название, но в народе он называется черный гриб. Он действительно поражал легкие больных ковидом, и он действительно был жизнеугрожающим состоянием. Против него достаточно быстро подобрали действующий на него противогрибковый антибиотик. Его делала одна конкретная известная индийская компания из Хайдарабада. Был совершенно конкретный кейс. Его лечили совершенно конкретным препаратом, эффективность излечения была достаточно высокой, больше 70%, и задача была решена. Сегодня нет ни одной грибковой инфекции, которая бы вызывала такие же опасения. Конечно, время от времени происходят всякие чудеса — грибковые инфекции, возникающие у отдельных пациентов и приводящие к тяжелейшим последствиям, и врачи не знают, почему так происходит. Это всегда персональный профиль пациента. У одного пациента ослаблен иммунитет, у другого, наоборот, иммунитет настолько взвинчен, что некоторые области начинают поражаться аутоиммунными заболеваниями и на них начинает расти грибковая инфекция. У третьего пациента сначала грибок вырос, потом его задушили, потом он появился в другом месте, и это все тянется годами. Сравнивать количество лекарств против них, если честно, занятие глуповатое».

В апреле Всемирная организация здравоохранения включила 19 видов грибов в список критических, высоко- и среднеприоритетных для разработки новых лекарств. Грибы рода Coccidioides тоже есть в списке приоритетов ВОЗ.